肩膀痛是日常生活中比较常见的现象，肩膀痛很多人理所当然的认为就是肩周炎、颈椎病。

肩关节是人体最复杂、最灵活的关节，也是活动范围最广的关节，正是由于它的复杂性和灵活性，肩关节的病症也具有多样性。

引起肩膀酸痛的原因主要有以下7种，今天就给大家具体分析，每种情况的病理、症状和治疗方式。

●肩周炎

●颈椎病

●肩部结核

●肩袖损伤

●胆囊炎

●心绞痛

●肩部肿瘤

肩周炎俗称五十肩，是肩关节及关节周围的组织慢性损伤或老化，造成局部肌肉、肌腱、关节囊等软组织的慢性炎症反应。肩周炎以疼痛和功能受限为主。可表现为不能灵活地梳头、洗脸和穿脱衣服。疼痛可能在天气变化、受凉后出现，并且疼痛昼轻夜重，可放射至颈、背、前臂及手部。

●保守治疗：口服消炎镇痛药、肩部冷敷、封闭等。同时需配合功能锻炼，常用的锻炼方法有：弯腰画圈运动、手爬墙运动、手臂后伸运动。

●手术治疗：如经3～4个月保守治疗，患者病情无明显改善，功能障碍严重影响生活和工作者，可选择关节镜微创治疗。

颈椎病主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病引起的颈背酸痛、颈部活动受限，往往都是由于神经根受压刺激导致的，一般会有触电样的感觉，为反射性，同时伴有手指麻木，肢体发冷及受压神经支配区皮肤感觉的异常，但无肩关节活动障碍。对此类患者，需结合相关影像学检查加以确诊。

●保守治疗：可以口服镇静剂、维生素缓解疼痛症状，同时也可以通过热敷、运动拉伸、牵引疗法、中医推拿、整脊来缓解症状和治疗。

●手术治疗：保守治疗无效、有神经根或脊髓压迫的患者，必要时可手术治疗。

肩关节结核是由结核分子杆菌所引起的肩关节慢性炎症，肩关节结核与肩周炎均有肩痛和功能受限，但肩关节结核起病缓慢，常有午后低热、夜晚盗汗、全身乏力、面色苍白、颧部桃红等全身症状。对此类患者，可以做B超检查加以确诊。

●保守治疗：由于肩部肌肉丰富，血运好，多数患者经过较长时间的保守治疗可获得治愈。一般可以采用抗结核药物化疗和关节制动；

●手术治疗：对于保守治疗无效的单纯滑膜结核、单纯型骨结核、全关节结核应积极考虑手术治疗。

肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能，严重影响上肢外展功能（主动活动受限），但是通常别人可以抬起你的胳膊（被动活动受影响较小），以及夜间疼痛、不能侧卧。

●保守治疗：镇痛等药物治疗；局部痛点封闭；理疗；PRP肩关节功能锻炼等。多可收到良好的疗效。

●手术治疗：若非手术综合治疗4～6 周仍不能基本恢复肩关节的外展活动，则需考虑手术治疗。对撕裂的肩袖进行修复缝合。

胆囊和右肩等部位的感觉神经有重叠部分，所以，胆囊发炎会引起右肩及右肩胛下隐痛。如果除肩疼之外，还有反复发作的胃灼热、嗳气、反酸、腹胀、恶心等消化不良症状，别忘了去医院检查一下胆囊。

心肌缺血所引起的疼痛会通常放射到左边肩部，引起左边肩疼痛。对此类患者，可以做心电图等检查加以确诊。

肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。与肩周炎的区别是：患部肩痛逐渐加重，疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大而扩大。